На інфраструктурних об`єктах громади
Утримання і розвиток закладів, що надають населенню освітні, медичні, соціальні послуги – це, як-то кажуть, перша заповідь кожної громади. Хоч медичні заклади місцевого рівня нині працюють у статусі підприємств і основне фінансування отримують від Національної служби здоров’я України за надані пацієнтам послуги, проте і місцевий бюджет залишається важливим джерелом їх розвитку і збереження – громада фінансує галузеві програми, придбання обладнання і необхідні ремонтні роботи, оплачує енергоносії, а за потреби – й заробітну плату медиків. І на тлі громад області Варва у цьому тримає лідерство вже багато років.
Окрім інших необхідних видатків, цьогоріч для КНП “Варвинська лікарня” за зверненням її дирекції виділено близько 400 тис. грн на ремонт кабінетів для лікарів – вузькопрофільних спеціалістів вторинного рівня меддопомоги. На ці кошти відремонтують за сучасними стандартами 8 кабінетів, у планах лікарні – оновлення всього другого поверху головного корпусу, де планується розмістити амбулаторію закладу – кабінети лікарів, діагностичні і маніпуляційні кімнати тощо. Принаймні років 20-30 ця частина лікарняного корпусу ремонту не бачила.
– Як відомо, у попередні роки у ході реформування медицини в державі на місцевому рівні відбулося розмежування первинної (сімейна медицина), вторинної (спеціалізована лікувальна), екстреної (“швидка”) допомоги, – розповідає про необхідність робіт в.о. директора лікарні Ірина КОСЕНКО-ТКАЧ. – Проте тривалий час всі три заклади користуються спільними приміщеннями майнового комплексу колишньої райлікарні, що не додає зручностей ні пацієнтам, ні лікарям.
От, для прикладу, зазначу із власної лікарської практики: оглянула пацієнтку на прийомі у будівлі поліклініки, а далі ми з нею переходимо в основний корпус, аби провести УЗД. Так і на рентген, інші обстеження пацієнти нині мають ходити поміж двома корпусами… Або: наші профільні лікарі ведуть медогляди фактично здорових людей, приймають своїх пацієнтів поряд із хворими на гострі респіраторні захворювання, котрі очікують прийому у сімейних лікарів – знову ж таки, у спільній будівлі поліклініки. Інший приклад – ще донедавна екстрена медична допомога тіснилася поряд з нашим приймальним відділенням, нині ж вони розташувалися у зручнішому приміщенні з окремим входом.
Для зручності пацієнтів і медичноого персоналу здійснюємо подальші організаційні заходи, які дозволять кожному закладу вести діяльність у власному приміщенні. Нещодавно засновником медзакладів – селищною радою, будівлю поліклініки було передано під амбулаторію нашим колегам з “первинки” – центру первинної медико-санітарної допомоги, тож, вважаємо, що для всіх колективів певне “переселення” піде лише на користь. До нового розташування невдовзі звикнуть і пацієнти та зможуть оцінити його переваги.
Після ремонту на другий поверх головного корпусу перейдуть лікарі нашого амбулаторно-поліклінічного відділення. У колишній поліклініці залишаться стоматологічне відділення і діагностична лабораторія, котрі займають два окремі крила, і звісно ж, сімейні лікарі та педіатри “первинки”.
Нашого головного корпусу площею майже 1900 “квадратів” цілком вистачає, аби розташувати всі підрозділи лікарні в одній будівлі. Крім необхідності належного внутрішнього ремонту, у якому сподіваємося на подальшу допомогу громади, корпус суттєвих проблем не має. Тут нещодавно обладнано укриття, відлагоджено твердопаливне опалення, в попередні роки замінено дах і склопакети.
– Ірино Миколаївно, принагідно поінформуйте мешканців громади, яка перспектива закладу на наступний рік, адже кожна зміна у ньому закономірно викликає занепокоєння варвинців, чи буде збережено місцеву лікарню?..
– Я вже втомилася відповідати всім завченою фразою: “Лікарню ніхто не закриває”. Незважаючи на певні організаційні зміни, заклад намагається трансформуватися до нових реалій і працює нині навіть з позитивною динамікою у кількості наданих послуг: за 10 міс. цього року послугами амбулаторно-поліклінічного відділення скористалися більше пацієнтів, аніж торік – більше 42 тис. звернень проти 35 – за відповідний період минулого року. У стаціонарі проліковано більше 900 пацієнтів (мин. року – близько пів тисячі).
На жаль, зміни у структурі лікарні – об`єднання чи закриття відділень, скорочення персоналу тощо, викликані, перш за все, слабким кадровим потенціалом та підвищенням стандартів якості послуг – те чи інше відділення, пакет медичних гарантій за вимогами до них, протоколами лікування, нормативними актами не можуть функціонувати без всіх передбачених фахівців. Приміром, якщо матимемо ще одного хірурга й анестезіолога, можна було б законтрактувати пакет “хірургії одного дня”.
Цілодобова стаціонарна допомога дорослим і дітям без оперативних втручань (нині терапевтичне відділення) теж передбачає наявність анастезіологів та ін. фахівців.
Наразі вирішено проблему в отриманні офтальмологічних послуг – вже працює два спеціалісти: окрім фахівця, який вів прийом у Варві у визначені дні, колектив поповнив другий лікар-офтальмолог – на постійній основі. Прийом пацієнтів, як і раніше, ведуть хірург, отоларинголог, дерматолог, гінеколог, невропатолог, психіатр, приїздить на прийом лікар-ендоскопіст. Наша діагностична лабораторія якісно виконує ті дослідження, які можуть забезпечити навіть не всі районні заклади.
Якщо буде змога залучити інших лікарів (постійно подаємо вакансії, щоб зацікавити молодих спеціалістів або лікарів-переселенців), оновлюватимемо пакети медичних гарантій, виходячи з нових можливостей.
Загалом про контрактування закладу на наступний рік говорити ще зарано – нам поки що не доведено вимоги за пакетами, проте орієнтуємося на те, що виконаємо умови пакетів: амбулаторно-поліклінічного; паліативної допомоги – стаціонарної і вдома; різних видів діагностики – скопій; ведення вагітних, стоматології та ін.
Якщо не вдасться виконати умови пакету, за яким працює терапевтичне відділення, організуємо на його базі лікувальне відділення за зразком денного стаціонару, щоб зберегти весь спектр планової медичної допомоги, який надається і нині (лікування хронічних запальних процесів, нескладних серцевих патологій, виразкової хвороби тощо), а от ургентні пацієнти (невідкладні, важкі стани) транспортуватимуться відповідно маршрутизації до закладів вищого рівня.
До речі, вкотре наголошую, нам всім варто усвідомити, що медична допомога має бути відповідного рівня. Сучасна медицина не стоїть на місці, постійно оновлюються протоколи лікування і стандарти медичної допопомоги. Просто “рідні стіни” (як у нас говорять, “полежать, прокапатися”) не лікують – лікують відповідні фахівці, за наявності необхідної бази обладнання і технологій.
Свого часу було немало нарікань, що пацієнти з інфарктами, інсультами отримують допомогу на рівні кластерних і надкластерних закладів, проте практика показує, що це було вірне рішення – менша смертність такої категорії, краще відбувається подальша реабілітація.
Занепокоєння мешканців громади зрозуміле, бо все нове сприймати не просто, але хочу запевнити, що колектив нашої лікарні, за сприяння громади, робить все можливе, щоб надавати варвинцям необхідну медичну допомогу – в тій мірі, яку ми на нашому рівні можемо забезпечити.
Як бачите, навіть ремонт приміщень засвідчує, що працюємо на перспективу, намагаємося осучаснюватися, – на оптимістичній ноті завершує коментар Ірина Миколаїівна. – Щоб “покапатися” у ході планового лікування, теж створимо належні умови.
Записала Є. Зима, фото автора.